FFRが機能的に有意でない(≥0.75)中等度病変はステントせず据え置きが安全 ― DEFER
Pijls. FFRが機能的に有意でない(≥0.75)中等度病変はステントせず据え置きが安全 ― DEFER(Deferring PCI of FFR-nonsignificant Stenosis (DEFER)). J Am Coll Cardiol 2007;49(21):2105-2111.(DOI: 10.1016/j.jacc.2007.01.087 / PMID: 17531660)
造影で中等度の狭窄でPCI予定だった患者で、FFR≥0.75(機能的に有意でない)ならPCIを据え置き(Defer)vs 実施(Perform)に無作為化。5年の心臓死/MIはDefer 3.3% vs Perform 7.9%(FFR<0.75の参照群は15.7%)。据え置き病変に関連する心臓死/MIは年<1%で、ステントしても減らない。15年でもMIはむしろDefer群で少なかった(2.2% vs 10.0%)。「虚血を起こさない病変はステント不要」を長期に裏づけた古典。
この続きは、無料登録で読めます。
無料登録すると、毎週3本まで、どの論文でも本文が読めます(毎週月曜にリセット)。すべて読みたい方は、登録後にプレミアムを14日間¥0で試せます。
安定冠動脈疾患に、血行再建は要るのか ― 23試験で引く、効く場面と効かない場面の線
COURAGEが予後の利益を否定し、FFRによる病変選択が一度は救済し、ORBITAが症状すら疑い、ISCHEMIAが決着をつけた。しかし試験が否定したのは「安定冠動脈疾患における、予後を目的としたルーチンの血行再建」に…
総論を読む本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。