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会員限定虚血性心疾患・冠動脈無作為化・多施設J Am Coll Cardiol 2007読了 約4分

FFRが機能的に有意でない(≥0.75)中等度病変はステントせず据え置きが安全 ― DEFER

Pijls. FFRが機能的に有意でない(≥0.75)中等度病変はステントせず据え置きが安全 ― DEFER(Deferring PCI of FFR-nonsignificant Stenosis (DEFER)). J Am Coll Cardiol 2007;49(21):2105-2111.(DOI: 10.1016/j.jacc.2007.01.087 / PMID: 17531660)

造影で中等度の狭窄でPCI予定だった患者で、FFR≥0.75(機能的に有意でない)ならPCIを据え置き(Defer)vs 実施(Perform)に無作為化。5年の心臓死/MIはDefer 3.3% vs Perform 7.9%(FFR<0.75の参照群は15.7%)。据え置き病変に関連する心臓死/MIは年<1%で、ステントしても減らない。15年でもMIはむしろDefer群で少なかった(2.2% vs 10.0%)。「虚血を起こさない病変はステント不要」を長期に裏づけた古典。

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Column

安定冠動脈疾患に、血行再建は要るのか ― 23試験で引く、効く場面と効かない場面の線

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。