3枝/左主幹部病変でPCIはCABGに非劣性を示せず、SYNTAXスコアで使い分け ― SYNTAX
Serruys. 3枝/左主幹部病変でPCIはCABGに非劣性を示せず、SYNTAXスコアで使い分け ― SYNTAX（PCI vs CABG for 3-vessel/Left Main Disease (SYNTAX)）. N Engl J Med 2009;360(10):961-972.（DOI: 10.1056/NEJMoa0804626 / PMID: 19228612 / NCT00114972）
3枝病変および/または左主幹部病変1,800人で、PCI（パクリタキセル溶出ステント TAXUS）vs CABGを比較。1年のMACCE（死亡・脳卒中・MI・再血行再建）はPCI 17.8% vs CABG 12.4%（p=0.002）でPCIは非劣性を満たせず、主因は再血行再建の多さ（脳卒中はむしろCABGで多い）。病変の複雑さを数値化したSYNTAXスコアを確立し、低スコアはPCIも可・中〜高スコアはCABG優位という使い分けを示した記念碑的試験。
この続きは、無料登録で読めます。
無料登録すると、毎週3本まで、どの論文でも本文が読めます（毎週月曜にリセット）。すべて読みたい方は、登録後にプレミアムを14日間¥0で試せます。
安定冠動脈疾患に、血行再建は要るのか ― 23試験で引く、効く場面と効かない場面の線
COURAGEが予後の利益を否定し、FFRによる病変選択が一度は救済し、ORBITAが症状すら疑い、ISCHEMIAが決着をつけた。しかし試験が否定したのは「安定冠動脈疾患における、予後を目的としたルーチンの血行再建」に…
総論を読む本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。