会員限定血糖管理・強化療法RCTN Engl J Med 2008読了約4分

緩徐な強化血糖は、腎症を減らし、死亡は増やさなかった

. 緩徐な強化血糖は、腎症を減らし、死亡は増やさなかった（ADVANCE）. N Engl J Med 2008.（DOI: 10.1056/NEJMoa0802987 / PMID: 18539916 / NCT00145925）

2型糖尿病に、グリクラジド徐放錠を基盤にした強化血糖管理（HbA1c≤6.5%目標）vs 標準を比較。 HbA1cは強化6.5% vs 標準7.3%。主要複合（大血管＋細小血管）を10%減、主に腎症の21%減による。大血管・死亡は有意差なし、ACCORDと違い死亡は増えなかった。「緩徐な強化なら腎を守れる」を示した一本。

この続きは、無料登録で読めます。

無料登録すると、毎週3本まで、どの論文でも本文が読めます（毎週月曜にリセット）。すべて読みたい方は、登録後にプレミアムを14日間¥0で試せます。

無料で登録するログイン

Column

「厳格な血糖管理」の興亡 ― 13試験で読む、問いが置き換わるまで

血糖を正常に近づければ患者はよくなる。この直感は外来でもICUでも一度は支持され、2008〜2009年に両方で否定された。そして2015年以降、問いそのものが「どこまで下げるか」から「何で下げるか」へ置き換わる。DCCT…

総論を読む

この論文を含む14本を束ねた解説（プレミアム）／本記事の位置づけ：第二幕・腎症は減った

まずは、全文を3本。

登録なしで最後まで読めるサンプルがあります。解説の深さをここで確かめてください。

無料で読める3本を見る

本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。