会員限定血糖管理・強化療法RCTN Engl J Med 1993読了約4分

1型糖尿病の強化インスリン療法が、細小血管合併症を大幅に減らす

. 1型糖尿病の強化インスリン療法が、細小血管合併症を大幅に減らす（DCCT）. N Engl J Med 1993.（DOI: 10.1056/NEJM199309303291401）

1型糖尿病に、強化インスリン療法（頻回注射/ポンプ、ほぼ正常血糖を目標）vs 従来療法を比較。平均6.5年でHbA1cは強化約7.2% vs 約9%。網膜症の発症76%減・進行54%減、腎症・神経障害も大幅減。一方、重症低血糖は約3倍。1型糖尿病の血糖管理を一変させた金字塔。

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Column

「厳格な血糖管理」の興亡 ― 13試験で読む、問いが置き換わるまで

血糖を正常に近づければ患者はよくなる。この直感は外来でもICUでも一度は支持され、2008〜2009年に両方で否定された。そして2015年以降、問いそのものが「どこまで下げるか」から「何で下げるか」へ置き換わる。DCCT…

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。